All'interno foglio pergamenaceo di mm 320x243 con atto di assunzione di debito da parte del comune di Cividale.
Francesco Savorgnan, dimorante in Cividale, a nome suo e del comune di Cividale assume un debito di 400 marche da restituirsi in 10 mesi a Pietrino del quondam Pertoldo di Faedis. Notaio Marco di Cividale.
Allegato foglio con trascrizione a cura del D'Orlandi.