All'interno foglio pergamenaceo di mm. 334x350.
Da Venezia il doge, Pietro Lando, ordina al luogotenente generale della Patria del Friuli, Nicolò Da Ponte, di consegnare al comune di Cividale la somma di 10 ducati quale quota, del 2%, da trattenersi sul gettito tributario riscosso ammontante a 500 ducati.